Hasonlítsa össze az Actovegint és a Cerebrolysint | Határozza meg a legjobbat

Az orosz farmakológiai piacon az Actovegin és a Cerebrolysin olyan szerekként helyezkednek el, amelyek javítják a véráramlást és az anyagcserét az agyi tartályokban. Ezek a gyógyszerek az idős demencia és az Alzheimer-kór kezelésére törekednek. A stroke és a traumás agykárosodás után az akut időszakban és a rehabilitáció szakaszában kerülnek felírásra. Gyógyszeripari cégek szerint: az Actovegin és a cerebrolizin normalizálja az idegrendszer működését, javítja a figyelmet és a memóriát, és gyorsítja a gyógyulást. A tudósok és a gyakorló szakemberek kétségei vannak: nincs adat a gyógyszerek hatékonyságáról. Ki kell hinni és hogyan kell kitalálni?

Magazinunk szakértői tanulmányozták az Actovegin és a Cerebrolysin hatását az emberi testre. Rájöttünk, hogy mindkét gyógyszer olyan gyógyszerek közé tartozik, amelyek nem bizonyított hatékonysággal rendelkeznek, és helytelen a hatásaik összehasonlítása. Sok tudós azt mondja, hogy egy placebóval foglalkozunk. És ha mindkét gyógyszer cumi, nincs különbség a betegek között.

Nézzük meg, hogy milyen gyógyszerek készülnek a véráramlás javítása érdekében, miért nevezik ki őket, és milyen hatásuk várható tőlük.

Kábítószerek a véren: mit csináltak?

A gyógyszerek használatára vonatkozó utasításokat vizsgáltuk, és megtudtuk, hogy mit tartalmaz az összetételük:

1. Az aktovegint a borjak deproteinált véréből nyerik. Kapható tablettákban és injekciós oldatokban. Egy tabletta 200 µg hatóanyagot tartalmaz. Az ampullákat 2, 5 és 10 ml (80, 200 és 400 mg) képviseli.

2. A cerebrolizin a sertések agyából származó fehérjék komplexe. Injekciós oldat formájában kapható. Egy ampulla - 215 mg.

A drogok költsége más. A Cerebrolysin 5 ampulláját (mindegyik 5 ml) 1000-1200 rubelbe kerül. Ugyanez az összeg Actovegin 500-600 rubelbe kerül. A Cerebrolysin magas költsége nem jelenti azt, hogy jobban megérti a feladatát - és most már maga is láthatja.

Hogyan működnek?

Lássuk, mi van a gyógyszerek utasításaiban.

aktovegin

Az Actovegin a regenerációs stimulánsok csoportjából származó gyógyszer. Tevékenységét három kulcsfontosságú mechanizmus magyarázza:

1. Metabolikus hatás: fokozza a sejtek oxigén felszívódását, javítja az energia-anyagcserét és megkönnyíti a glükóz szállítását.

2. Neuroprotektív hatás: védi az idegsejteket a pusztulástól ischaemia (elégtelen vérellátás) és hipoxia (oxigénhiány) esetén.

3. Mikrocirkulációs hatás: aktiválja a véráramlást a szövetekben.

Nem ismert, hogy az Actovegin hogyan hat az idegrendszer munkájára. Ez egy vértermék, és lehetetlen követni az utat a testben. Feltételezzük, hogy a hemodevice így működik:

1. gátolja az apoptózist - programozott sejthalált;

2. befolyásolja a kappa B (NF-kB) nukleáris faktor aktivitását, amely az idegrendszer gyulladásos folyamatának kialakulásáért felelős;

3. visszaállítja a sejt DNS károsodását.

A gyógyszer utasításai azt jelezték, hogy felgyorsítja a véráramlást a kis artériákban. A hatás várhatóan 30 perccel a gyógyszer véráramba történő belépése után várható.A gyógyszer maximális hatása 3-6 óra múlva figyelhető meg.

Cere

A cerebrolizin a nootropics csoportjába tartozik. Kis molekulatömegű bioaktív peptideket tartalmaz, amelyek behatolhatnak a vér-agy gáton. Az agyba jutás, a peptidek így működnek:

1. aktiválja az idegrendszeri metabolikus folyamatokat;

2. javítja a fehérjeszintézist a sejtek kialakításában és öregedésében;

3. védje az idegsejteket az agresszív szabad gyököktől.

A gyógyszer használatának hátterében várhatóan javul a kognitív funkciók (memória, figyelem), a szövetek véráramának helyreállítása. De a Cerebrolysin a szervezetben nem követhető. Ez egy vérkomponens, mint az Actovegin, és lehetetlen teljes mértékben értékelni annak hatását.

Mit mondanak a gyógyszerészek?

A vizsgált gyógyszerekkel kapcsolatos klinikai vizsgálatok nem meggyőzőek. Az Actovegin és a Cerebrolysin adatait vizsgáltuk és megállapította, hogy a gyógyszerek hatékonysága nem bizonyított. Nincs megbízható információ, hogy ezek az eszközök segítenek a stroke, az idős demencia és más neurológiai betegségek elleni küzdelemben. A súlyos randomizált vizsgálatok azt sugallják, hogy a cerebrolizin és az Actovegin nem felel meg a feladatnak. Most meg fogjuk mondani, hogyan tettünk ilyen következtetéseket.

aktovegin

Az Actovegin több mint 40 éve jelent meg a gyógyszerpiacon - a bizonyítékokon alapuló orvoslás kialakulásának kora előtt. Aktívan használták a neurológiában, a műtétben és a szülészetben, és a szövetekben a véráramlás helyreállításának eszköze. Krónikus magzati hipoxiában szenvedő terhes nőknél alkalmazott stroke és demenciás betegeket kezeltek. Továbbra is használná, de kiderült, hogy a gyógyszer nem felel meg a modern követelményeknek. Sikertelen klinikai vizsgálatokat végzett, és nem bizonyított hatékonyságú eszközként ismerték.

Tények vs Actovegin:

1. Nem kapott FDA jóváhagyást - nincs meggyőző bizonyíték arra, hogy a gyógyszer javítja a véráramlást a komplikált cukorbetegségben szenvedő hajókban (áttekintés a Diabetes Obesity & Metabolism folyóiratban).

2. A sérülés után a véráramlás rendellenességeiben hatástalan (a British Journal of Sports Medicine folyóirat áttekintése).

3. A gyógyszer pozitív hatását bizonyos forrásokban figyelték meg (Effective Pharmacotherapy magazin), de ezekre az adatokra nem bízhatunk. Számos vizsgálat nem felel meg a nemzetközi szabványoknak - nem végeztek kettős-vak, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálatot.

4. 2017 óta az Actovegin csak neurológiai gyakorlatban ajánlott. Egy nagy randomizált vizsgálat kimutatta, hogy a gyógyszer hatékonyan megbirkózik az agyi véráramlás csökkenésével. A fordított áttekintést az orosz Szövetség folyóiratában mutatták be a stroke elleni küzdelemhez.

Cere

A cerebrolizinnel végzett klinikai vizsgálatok fő problémája egy kis minta. Még ha a tesztek megfelelnek a nemzetközi szabványoknak, túl kevés beteg vesz részt benne. Például egy vizsgálatban 60 beteget vettek fel, egy másikban - csak 32. Ez nem elég ahhoz, hogy következtetéseket lehessen levonni a gyógyszer hatékonyságáról.

Ilyen helyzetben a tudományos cikkek áttekintése megmentésre kerül. Érdekes a Cochrane-könyvtár áttekintése:

1. 2013-ban közzétették a cerebrolizin hatását a vaszkuláris demenciára. Az eredmények csalódást okoznak. A szerzők szerint a cerebrolizin hasznos lehet az enyhe demenciában, de a bizonyítékok nem elegendőek.

2. 2017-ben közzétették a cerebrolizin hatását az akut ischaemiás stroke során. A szerzők nem tudják biztosan ajánlani a drogot. A tudósok nem találtak bizonyítékot arra nézve, hogy a cerebrolizin csökkenti az ischaemiás stroke mortalitását, és pozitív hatással van a betegség prognózisára. A szerzők azt is jelezték, hogy a gyógyszer használata komplikációkat okozhat.

Egy megjegyzés

A Cochrane Könyvtár a Cochrane együttműködési orvosi nonprofit szervezet adatbázisa. A tudósok és a szakemberek úgy vélik, hogy a Cochrane egy megbízható információforrást vizsgál. A betegségek kezelésére vonatkozó jelenlegi iránymutatások a könyvtár publikációin alapulnak. Az adatbázisba beérkezett véleményeket szigorúan megvizsgálták a bizonyítékokon alapuló orvoslás szabványai alapján.

Mikor kerülnek kinevezésre?

Az ilyen betegségek komplex terápiájában kijelölt Actovegin utasításai szerint:

1. a stroke utáni állapot;

2. demencia;

3. a perifériás véráramlás megsértése;

4. diabetikus neuropátia.

Az akut időszakban a gyógyszert intravénásan adagoljuk 5-7 napig. Amikor a folyamat elmarad, a páciens egy tabletta formába kerül. A kezelés időtartama 4-6 hét és hat hónap között tart.

A cerebrolizint ischaemiás stroke és demencia esetén is előírják. A gyógyszerre vonatkozó utasítások további jelzéseket adnak:

1. az agykárosodás hatásai;

2. endogén depresszió;

3. mentális retardáció.

4. A gyógyszert intravénásán adjuk be egyéni dózisban. A terápia 10-20 nap.

Hogyan kerülnek át?

Súlyos mellékhatások az Actovegin alkalmazása ellen nem azonosítottak. Ritkán az allergiás reakció kialakulásához vezet - bőrpír, a kiütések megjelenése.

A cerebrolizin alkalmazása során a mellékhatásokat gyakrabban észlelik:

1. álmatlanság;

2. szédülés;

3. szívdobogás;

4. hasmenés vagy székrekedés;

5. hányinger, hányás;

6. artériás magas vérnyomás;

7. hőérzet.

Az idős betegeknél a cerebrolizint gyakrabban alkalmazzák, és hasonló reakciókat okozhatnak más állapotok - krónikus szív, vese, emésztőrendszeri betegségek stb.

megállapítások

Összefoglalva:

1. Az Actovegin és a cerebrolizin nem bizonyított hatékonyságú gyógyszerek. Mindkettő nem tekinthető megbízható eszköznek a neurológiai és érrendszeri betegségek elleni küzdelemben.

2. Az Actovegin ischaemiás stroke kezelésében bizonyult. Ma az egyetlen olyan alkalmazás, ahol a gyógyszer ténylegesen működik (a klinikai vizsgálatok eredményei szerint). A Cerebrolysin tekintetében nincs ilyen adat. Nem lehet megnevezni azt a szférát, ahol a bizonyítékokon alapuló orvoslás szempontjából alkalmazható.

3. Actovegin könnyen kezelhető. Tablettákban kapható, és hosszú ideig használható - hat hónapig. A cerebrolizint csak injekciós oldat formájában adjuk be. Több mint 20 napig nem nevezték ki.

4. Az Actovegin jobban tolerálható, és gyakorlatilag nem okoz mellékhatásokat.

A gyógyszer kiválasztása, ne rohanjon a döntésre. Konzultáljon egy szakemberrel - az orvos elmondja, hogy melyik eszköz alkalmas az Ön helyzetében. Ne feledje, hogy az Actovegin és a cerebrolizin hatása nem teljesen tisztázott, és ezeknek a gyógyszereknek a használata nem mindig indokolt.